Страховой медицинский полис рф

Проверка полисов ОМС — номер страхового медицинского страхования

  • врачебное наблюдение круглосуточно;
  • изоляция;
  • интенсивная терапия;
  • в т. ч. медицина для беременных или по искусственному прерыванию в ранних сроках;
  • отклонения от нормы в протекании беременности, родовспомогательной деятельности, искусственного прерывания беременности, новорожденности.

Медицинское страхование является одной из форм социальной защиты россиян, которое гарантирует гражданам поучение медицинской помощи при наступлении страхового случая. Медицинская помощь финансируется за счет накопленных гражданином отчислений в фонд социальной защиты.

Медицинский полис, страхование и обслуживание в России для иностранных граждан

Итак, чтобы получать медпомощь в полном объеме, необходим описанный выше полис ОМС или купленный ДМС. Иностранные гости, не попадающий в категорию лиц, имеющих право на ОМС, получают медпомощь на платной основе. Полис ДМС для иностранных граждан — вид личного страхования, которое, в частности, позволяет получать помощь в медучреждениях, не задействованных в системе ОМС. Преимущества полиса ДМС очевидны:

Полная стоимость пакета услуг, предоставляемого в рамках добровольного страхования, зависит от выбранных программ. Чем шире их перечень, тем выше цена. На сайтах некоторых страховых компаний есть специальные калькуляторы, позволяющие рассчитать конечную стоимость полиса.

Как получить страховой медицинский полис

Те, у кого нет прописки, предоставляют в страховую компанию такой же набор документов, что и люди с постоянной регистрацией места жительства. Дело в том, что вы можете оформить полис ОМС по адресу фактического проживания. В этом документе не указывается место вашего пребывания, но эти данные все таки нужны для занесения в единый электронный регистр для застрахованных граждан.

  • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
  • вид на жительство;
  • СНИЛС (при наличии).

Медицинское страхование в России

Страховой риск — это событие, наступление которого не определено во времени и в пространстве, независимое от волеизъявления человека, опасное и создающее вследствие этого стимул для страхования; это тот риск, который может быть оценен с точки зрения вероятности наступления страхового случая и размеров возможного ущерба

С 1 января 2011 года вступил в силу новый федеральный закон об ОМС в РФ, в соответствии с которым с 1 мая 2011 года вводятся новые правила оформления полисов ОМС и вводится полис ОМС единого образца. Те граждане, которые впервые получают такой документ, должны обратиться в выбранную ими страховую медицинскую организацию. Сначала гражданину выдается «временное свидетельство», подтверждающее оформление полиса, которое действительно в течение 30 рабочих дней. В течение этого времени для гражданина будет изготовлен персональный полис. Как только документ будет готов, застрахованного известят об этом и обменяют ему «временное свидетельство» на полис. Новые полисы ОМС единого образца не надо будет менять при увольнении, смене места работы или переезде на новое место жительства. Замена старых полисов на новые будет производиться постепенно в течение 2011—2013 годов .

Рекомендуем прочесть:  Если соседи сверху заливают куда обращаться

Страховой медицинский полис для иностранных граждан (граждан СНГ)

При этом подавать заявление можно в любом филиале страховой организации, а не только в головном офисе. После соблюдения этой процедуры будет выдан временный полис. Как и для россиян, он действует в течение 30 дней. Медицинский полис для иностранных граждан в готовом виде должен быть вручен клиенту страховщика до того, как указанный срок подойдет к концу. Вдобавок, если иностранцу нужно перемещаться по территории страны, то при необходимости это можно сделать в любом регионе.

Когда полис будет готов, страховая компания свяжется со страховщиком удобным ему способом. При предъявлении документа ОМС, любое медицинское учреждение, работающее в этой системе, не может отказать в обслуживании. Медицинский полис для иностранных граждан, которые пребывают в стране временно (нет ни вида на жительство, ни разрешения на временное пребывание в РФ), не может быть выдан. Врачи могут помочь бесплатно только в экстренной ситуации, когда есть угроза жизни пациента.

Образец медицинского полиса нового образца

Но и недостатки имеются. Их меньше, и они не столь существенны. Минусы, которые имеет полис медицинского страхования нового образца, — это то, что принимаются пластиковые карты еще не во всех медицинских учреждениях. Как уже было сказано, появление новых полисов произошло в России недавно. И не все организации могут принимать документ для дальнейшей обработки. Самый лучший вариант действий — это получить и бумажный полис, и новый.

Соответственно, информация на новом полисе даже более разнообразна, чем на старом варианте документа. Во всяком случае, у некоторых страховых компаний. Поэтому задумываться над тем, стоит ли получать новый образец медицинского полиса, не нужно. Лишним такой документ не будет. Хранить его можно вместе с банковскими картами.

Действие медицинского полиса по России

Первичная медико-санитарная помощь предоставляется гражданам в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических, больничных учреждениях и других медицинских организациях врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами специалистами, а также соответствующим средним медицинским персоналом.

Рекомендуем прочесть:  Завещание на вклад в сбербанке

Скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отравления, а также другие состояния и заболевания), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной системы здравоохранения.

Где и как можно получить страховой медицинский полис (ОМС)

Конституция РФ в ст.41 провозглашает правило, согласно которому российские граждане имеют право на бесплатную медицину. Чтобы обеспечить его реализацию, была принята система обязательного медицинского страхования, получившая законодательное закрепление в ФЗ 29.11.2010 №326-ФЗ.

Когда заявление будет принято, то уполномоченное лицо выдаст гражданину временное свидетельство об оформлении полиса. Этот документ действует в течение 30 дней, за которые компания оформит полис ОМС. По истечении 30 дней с момента подачи заявки гражданину будет предоставлен страховой полис.

Где получить медицинский полис

За детей и подростков подобный выбор делают их родители. Для новорожденных оформляется временный полис в СМО, в которых состоят матери. Такой документ распространяется на время до выдачи свидетельства о рождении органами загса. После этого родители могут поменять организацию, т. е. ребенок и его законные представители не обязаны состоять в одной СМО.

По закону за приобретение данного полиса не берется никакая плата. Где получить медицинский полис? Их выдачей занимается СМО (страховая медицинская организация). Для получения полиса на свое имя нужно заполнить заявление, по которому производится выбор той или иной компании. Заявление отдается в организацию лично или через представителей. Если последние не являются близкими родственниками, то необходима будет доверенность, оформленная у нотариуса.

Форумы Ижевска и Удмуртии

При обращении за медицинской помощью в лечебное учреждение застрахованные граждане обязаны предъявить полис ОМС вместе с документом, удостоверяющим личность. Полис ОМС должен быть актуальным, т.е. данные, указанные в полисе должны соответствовать реальности (Ф.И.О., последнее основное место работы, адрес места жительства по паспорту, для неработающего гражданина — страховая медицинская организация по постоянному месту жительства).

В соответствии с Законом «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» гражданам России гарантируется предоставление медицинской помощи в объеме Территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее по тексту — ОМС) и ее оплата из средств ОМС. Каждый гражданин, в отношении которого заключен договор страхования, получает страховой медицинский полис ОМС (далее по тексту — полис ОМС). Полис ОМС действует на всей территории РФ. В полисе ОМС указываются: персональные данные застрахованного, срок действия договора, а также наименование страховой медицинской организации, выдавшей полис ОМС.

Ссылка на основную публикацию