Обязательного медицинского страхования закон

Новый закон об обязательном медицинском страховании

Также застрахованное лицо имеет право на выбор лечебного учреждения из числа участвующих в реализации территориальной программы ОМС, а также на выбор врача, для чего нужно подать заявление лично или через своего представителя на имя руководителя лечебного учреждения.

Законом предусмотрена разработка базовой и территориальной программ ОМС. Исходя из норм ст. 35 и ст. 36 Федерального закона N 326-ФЗ базовая программа действует на всей территории России, а территориальная – в пределах субъекта Федерации, где выдан медицинский полис, причем последний можно не предъявлять, если требуется экстренная медицинская помощь.

Государственный фонд обязательного медицинского страхования

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением; имеет самостоятельный баланс; обособленное имущество; счета в учреждениях Центрального банка РФ и других кредитных организациях; печать со своим наименованием; штампы и бланки установленного образца.

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования — это государственный централизованный внебюджетный фонд, предназначенный для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования. Он создан 24 февраля 1993 года постановлением Верховного Совета РФ и Правительством РФ.

Федеральный закон от 29 ноября 2010 г

Предусмотрена разработка базовой и территориальных программ ОМС. Они утверждаются на федеральном и региональном уровнях соответственно. Базовая программа действует на всей территории России, а территориальная — в пределах субъекта Федерации, где выдан медполис. Последний можно не предъявлять, если требуется экстренная медпомощь.

Об особенностях раскрытия страховыми медицинскими организациями в годовой бухгалтерской (финансовой) отчетности за 2012 г. информации о средствах по обязательному медицинскому страхованию и сравнительных показателей за 2011 г. см. информационное письмо ФСФР России от 14 марта 2013 г. N 13-СХ-12/8387

Опубликован Закон РК «Об обязательном социальном медицинском страховании» (аннотация к документу от )

Взносы индивидуальных предпринимателей, частных нотариусов, частных судебных исполнителей, адвокатов, профессиональных медиаторов, физических лиц, получающих доходы по договорам гражданско-правового характера, подлежащие уплате в фонд, устанавливаются в размере:

Рекомендуем прочесть:  Можно Ли Продать Земельный Участок С Обременением

Иностранцы и лица без гражданства, постоянно проживающие на территории Республики Казахстан, а также оралманы пользуются правами и несут обязанности в системе обязательного социального медицинского страхования наравне с гражданами Республики Казахстан, если иное не предусмотрено настоящим Законом.

Закон Республики Казахстан от 16 ноября 2015 года № 405-V «Об обязательном социальном медицинском страховании» (с изменениями и дополнениями по состоянию на г

1-1. Центральные исполнительные органы и государственные органы, непосредственно подчиненные и подотчетные Президенту Республики Казахстан, за исключением Национального Банка Республики Казахстан, обеспечивают доступ Государственной корпорации в пределах ее компетенции к информационным системам, находящимся в их ведении, с учетом соблюдения требований, предусмотренных законодательством Республики Казахстан об информатизации и о государственных секретах.

1) обеспечивают реализацию прав граждан Республики Казахстан, оралманов, а также иностранцев и лиц без гражданства, постоянно проживающих на территории Республики Казахстан, на медицинскую помощь в системе обязательного социального медицинского страхования;

Обязательного медицинского страхования закон

Чтобы обеспечить социальную защиту граждан Российской Федерации, правительство ввело в исполнение специальные программы государственного социального страхования, которое имеет четыре основных вида. Обязательное медицинское страхование является одним из его видов, выраженного в определенной форме социальной защиты.

Одним из плюсов современной жизни является возможность получения безвозмездной и профессиональной медпомощи. Это возможно благодаря системе обязательного медицинского страхования (ОМС). Данная система – это гарант бесплатной медицинской помощи при наличии страхового случая. Страховая компания «Согаз-Мед» – крупное.

Обязательное социальное медицинское страхование в РК (ОСМС): что это, как будет работать, кто, сколько будет платить, кто не будет платить, какие и доступны и т

Фонд социального медицинского страхования будет распределять денежные средства следующим образом: часть будет отправлена на оплату услуг в субъекты здравоохранения, то есть в медицинские учреждения, а часть будет отправлена в Национальный банк, который будет инвестировать денежные средства и полностью управлять активами.

ОСМС гарантирует всем застрахованным гражданам Казахстана независимо от пола, возраста, социального статуса, места проживания и доходов равный доступ к медицинской и лекарственной помощи за счет средства Фонда социального медицинского страхования.

Обязательное медицинское страхование

Система ОМС — взаимосвязанная совокупность субъектов ОМС и отношений между ними по поводу формирования фондов данного вида страхования и использования средств этих фондов на компенсацию расходов, связанных с предоставлением застрахованным медицинской помощи.

Рекомендуем прочесть:  Минусы договора дарения квартиры

Для реализации системы ОМС на территориях субъектов РФ создаются территориальные фонды (ТФОМС) — некоммерческие организации, выполняющие отдельные полномочия страховщика (в части реализации территориальных программ ОМС в пределах базовой программы ОМС; в части установленных территориальными программами ОМС дополнительных объемов страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой ОМС, а также дополнительных оснований, перечней страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой ОМС). Для реализации своих полномочий территориальные фонды могут создавать филиалы и представительства.

Закон обязательного медицинского страхования

Закон обязательного медицинского страхования предписывает осуществлять ОМС только специализированным медицинским страховым учреждениям, обладающим государственной лицензией. Все права и обязанности таких организаций, регламент их финансовой деятельности отражен в «Положении о страховых медицинских учреждениях», осуществляющих ОМС. Данное Положение введено в действие Постановлением Правительства РФ № 1018 от 11.10.1993 года.

С принятием в России Закона обязательного страхования граждан (28.06.1991 г.) стартовал новый этап интенсивного развития всей системы ОМС. Закон обязательного медицинского страхования призван регулировать деятельность всех участников ОМС и проводить в жизнь социальную политику руководства страны. Предусмотренная им программа ОМС разрабатывается Минздравом РФ, проходит процедуру согласования в Министерстве финансов России и Федеральном Фонде обязательного медицинского страхования. Конечным этапом ее разработки является утверждение Правительством РФ. Согласно Закону обязательного медицинского страхования, базовая программа подразумевает первоначальную медицинскую и санитарную помощь населению, и лечение в стационаре. Весь комплекс услуг гражданам оказывается из средств ОМС, и основой для этого служат договора, заключаемые между участниками системы обязательного медицинского страхования.

ДОГОВОР ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

Отказ ТФОМС от оплаты услуг застрахованным лицам медицинский центр посчитал неправомерным и обратился в арбитражный суд с иском. Центр просил суд обязать ТФОМС оплатить основной долг за оказанную помощь застрахованным лицам. А поскольку сроки оплаты счетов были нарушены, центр попросил суд обязать ТФОМС выплатить еще и проценты за пользование чужими денежными средствами на основании ст. 395 ГК РФ. Судом первой инстанции заявленные требования были удовлетворены. На основании решения суда ТФОМС погасил основной долг, а вот платить проценты отказался.

Основные положения о договоре на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию содержит ст. 39 Закона N 326-ФЗ. Такой договор заключается между участвующей в системе обязательного медицинского страхования (включенной в реестр) медицинской организацией и страховой медицинской компанией.

Ссылка на основную публикацию