О мед страховании закон

Закон “О мед-ом страховании граждан в РФ”

Закон опр-ет правовые, экономич-е и организац-ые основы мед-го страхования населения. Он направлен на усиление ответств-ти и заинтересов-ти населения и гос-ва, предприятий и организаций в охране здоровья граждан в новых эконом-их условиях и обеспечивает конституционное право граждан на мед-ую помощь. Закон состоит из 5 разделов и 28 статей.

Деят-ть мед-их учреждений в с-ме мед-го страхования отражена в 4-ом разделе, где подробно анализируются права и обязанности мед-их учреждений, вопросы организации работы по лицензированию и аккредитации мед-их учреждений, программа ОМС. Договор о предоставлении ЛПП и тарифах на мед-ие услуги направлен на обеспечение рентабельности их деят-ти.

Опубликован Закон РК «Об обязательном социальном медицинском страховании» (аннотация к документу от )

Взносы индивидуальных предпринимателей, частных нотариусов, частных судебных исполнителей, адвокатов, профессиональных медиаторов, физических лиц, получающих доходы по договорам гражданско-правового характера, подлежащие уплате в фонд, устанавливаются в размере:

Иностранцы и лица без гражданства, постоянно проживающие на территории Республики Казахстан, а также оралманы пользуются правами и несут обязанности в системе обязательного социального медицинского страхования наравне с гражданами Республики Казахстан, если иное не предусмотрено настоящим Законом.

ЗАКОН РЕСПУБЛИКИ МОЛДОВА

(1) Объем медицинской помощи, предоставляемой по обязательному медицинскому страхованию, предусматривается Единой программой обязательного медицинского страхования (далее -Единой программой), которая разрабатывается Министерством здравоохранения и утверждается Правительством.

(1) Обязательное медицинское страхование является гарантированной государством автономной системой финансовой защиты населения в области охраны здоровья путем формирования на основе принципов солидарности за счет страховых взносов целевых денежных фондов, предназначенных для покрытия затрат на лечение состояний, обусловленных наступлением страховых событий (заболевания или увечья). Система обязательного медицинского страхования обеспечивает всем гражданам Республики Молдова равные возможности в получении своевременной и качественной медицинской помощи.

Закон РФ от 28 июня 1991 г

Настоящий Закон определяет правовые, экономические и организационные основы медицинского страхования населения в Российской Федерации. Закон направлен на усиление заинтересованности и ответственности населения и государства, предприятий, учреждений, организаций в охране здоровья граждан в новых экономических условиях и обеспечивает конституционное право граждан Российской Федерации на медицинскую помощь.

Каждый гражданин, в отношении которого заключен договор медицинского страхования или который заключил такой договор самостоятельно, получает страховой медицинский полис. Страховой медицинский полис находится на руках у застрахованного. Форма страхового медицинского полиса и инструкция о его ведении утверждаются Советом Министров РСФСР. Страховой медицинский полис имеет силу на всей территории РСФСР, а также на территориях других союзных республик, с которыми РСФСР имеет соглашения о медицинском страховании граждан.

О мед страховании закон

Страховой тариф взносов на обязательное медицинское страхование для предприятий, организаций, учреждений и иных хозяйствующих субъектов независимо от форм собственности устанавливается в процентах по отношению к начисленной оплате труда по всем основаниям и утверждается Верховным Советом Российской Федерации. (часть четвертая в ред. Закона РФ от 02.04.93 N 4741-1)

— размеры платежей на обязательное медицинское страхование неработающих граждан из бюджетов всех уровней устанавливаются таким образом, чтобы в совокупности со страховыми взносами на ОМС обеспечить оплату медицинской помощи, предоставляемой застрахованным в системе ОМС, в соответствии, в объеме и на условиях, определяемых федеральной и территориальными программами ОМС»

Обязательное социальное медицинское страхование в РК (ОСМС): что это, как будет работать, кто, сколько будет платить, кто не будет платить, какие и доступны и т

ОСМС гарантирует всем застрахованным гражданам Казахстана независимо от пола, возраста, социального статуса, места проживания и доходов равный доступ к медицинской и лекарственной помощи за счет средства Фонда социального медицинского страхования.

Выбирая поликлинику для прикрепления необходимо учитывать близость к своему дому. Если человек не сможет сам прийти в больницу на прием, медицинская помощь придет к нему домой. Вызов врача на дом оформляется при непосредственном обращении по телефону в регистратуру поликлиники или через портал egov.kz. Медработник должен посетить больного в день обращения.

Об обязательном социальном медицинском страховании

Медицинская помощь в системе обязательного социального медицинского страхования потребителям медицинских услуг предоставляется на условиях договора закупа услуг, заключенного по итогам проведенного закупа услуг по оказанию медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования, между субъектом здравоохранения и фондом в соответствии с настоящим Законом.

4. Исчисление (удержание) и перечисление взносов физических лиц, получающих доходы по договорам гражданско-правового характера, в фонд осуществляются за счет доходов таких физических лиц налоговыми агентами, определенными налоговым законодательством Республики Казахстан (далее – налоговый агент).

Закон Республики Казахстан от 16 ноября 2015 года № 405-V «Об обязательном социальном медицинском страховании» (с изменениями и дополнениями по состоянию на г

2. В случае неуплаты отчислений и (или) взносов лица получают медицинскую помощь в системе обязательного социального медицинского страхования не более трех месяцев с момента прекращения уплаты таких отчислений и (или) взносов. Это право не освобождает лиц от обязанности уплаты взносов в фонд за неуплаченный период.

8) активы фонда — отчисления и взносы, пеня, полученная за просрочку уплаты отчислений и (или) взносов, инвестиционный доход, за минусом комиссионного вознаграждения на обеспечение деятельности фонда, а также иные поступления в фонд, не запрещенные законодательством Республики Казахстан;

Новый закон о медстраховании

Более подробную информацию Вы можете получить в страховой компании где получали полис ОМС, позвонив им по телефону или можете нанести им визит.
Важно! Согласно новым правилам теперь (с января 2011 года) для получения полиса ОМС не требуется подтверждение регистрации, как постоянной, так и временной, на территории страны.
В законах и постановлениях не прописывается необходимый алгоритм действий по прикреплению ОТ и ДО. Для этого есть масса подзаконных актов и инструкций.
Список документов для прикрепления к поликлинике:
— Заявление на имя главного врача организации (бланк должны выдать в приемной, или вы можете написать его в свободной форме, сославшись на Федеральный закон, упомянутый выше);
— страховой полис ОМС + копия;
— копия паспорта;
— документ, подтверждающий Ваше проживание по указанному адресу (если в паспорте указан ИНОЙ адрес). Чаще всего таким документом является временная регистрация или договор аренды квартиры (на усмотрение администрации поликлиники).

С 1 января 2011 года можно выбирать себе поликлинику независимо от вашей прописки. Это предусмотрено Федеральным законом от 29.11.10 № 326-ФЗ. В некоторых страховых компаниях, например «РОСНО-МС» и «РЕСО-Мед», уже дают подробные консультации по применению новых правил. Мы выяснили у страховщиков, что можно выиграть от смены поликлиники и как все заработает на практике.
Чтобы встать на учет в выбранной поликлинике, достаточно написать заявление на имя ее руководителя. Ответ он обязан дать письменный – либо согласиться на ваш переход, либо дать мотивированный отказ.
Если медучреждение откажется вас принять, то можно написать письмо в страховую компанию. Там проверят, на основании чего они требуют пакет документов, действительно ли в клинике больше нет мест и допустимо ли сделать исключение в вашей ситуации.
В некоторых случаях страховая компания действительно может повлиять на решение главврача. Во-первых, если вы ранее уже лечились в этой поликлинике, сменили место жительства, но хотите продолжать лечение у знающих вас врачей. Во-вторых, если вы переехали, не меняя прописки. Здесь к обращению в страховую компанию стоит приложить либо копию свидетельства о временной регистрации, либо письмо в свободной форме от собственника квартиры, в которой вы теперь живете.
Прикрепление к поликлинике – это право получать бесплатную квалифицированную медицинскую помощь в любой государственной медицинской организации (это право регулируется статьей 21 Федерального Закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Кому дано это право? Гражданам Российской Федерации при наличии полиса ОМС (обязательного медицинского страхования). Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» №326-ФЗ от 29 ноября 2010 года (ФЗ №326-ФЗ).

Федеральный закон «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации»

Лицензирование проводят лицензионные комиссии, создаваемые при органах государственного управления, городской и районной местной администрации из представителей органов управления здравоохранением, профессиональных медицинских ассоциаций. медицинских учреждений, общественных организаций (объединений).

Тарифы на медицинские услуги при обязательном медицинском страховании определяются соглашением между страховыми медицинскими организациями, Советами Министров республик в составе Российской Федерации, органами государственного управления автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга, местной администрацией и профессиональными медицинскими ассоциациями. Тарифы должны обеспечивать рентабельность медицинских учреждений и современный уровень медицинской помощи.*24.1)