Нарушения в больничном листе

Нарушение больничного режима? Получите пособие по нетрудоспособности по минимуму

Пример. Работник ООО «Омега» Кукушкин находился на больничном с 14 по 25 мая 2012 года. В установленный срок явки к врачу – 23 мая 2012 года на прием он не явился. Вместо этого к врачу Кукушкин пришел 25 мая. В связи с этим в больничном листе проставлен код нарушения 24 с 23 мая по 25 мая 2012 года и имеются основания для снижения пособия.

Что нужно делать на больничном? Ответ простой: лечиться и выздоравливать. А о том, как именно нужно лечиться, какие лекарства принимать, какой режим соблюдать и когда являться на осмотр устанавливает лечащий врач. Думается, вы согласитесь с тем, что если не устанавливать четких дат приема у врача, домашнего режима и т.п. лечиться мы будем кое-как, гулять, где вздумается и не приходить на прием?

Нарушен режим больничного

1. Первое изменение касается оплаты листов нетрудоспособности — выплаты будут производиться из Фонда социального страхования. Работодатели больше не оплачивают больничные в полном объёме.
2. Второе изменение касается порядка расчётов. За расчётный период берётся два календарных года, предшествующих временной нетрудоспособности сотрудника. Вся начисленная сумма оклада за указанный период делится на 730 календарных дней.
3. Третье изменение коснулось стажа, требующегося для начисления выплат. По плану увеличение будет происходить поэтапно в течение ближайших двенадцати лет (до 2028 года).

Сумма заработной платы за два года составляет 560 000 рублей. Стаж больше восьми лет. 560 000 делится на 730 календарных дней. Средний дневной заработок составляет 767 рублей. К нему применяется коэффициент в соответствии со стажем (100% для 8 лет). В день положено выплатить 767 рублей. За пять дней без нарушений будет начислена сумма 3835 рублей.

Отметка о нарушении режима в больничном листе

Строгого регламента оформления нарушений больничного листа законодательством не предусматривается. Для работодателя важно соблюдать общие требования делопроизводства, когда сотрудник предприятия предъявляет листок нетрудоспособности с кодом нарушения режима. Все действия, касающиеся расчетов и выплат больничного пособия, необходимо подтверждать решением комиссии и приказом по предприятию. Кроме этого, не лишней будет тщательная проверка предоставленных сотрудником документов. Важно проверить правомерность предоставленного больничного.

Стоит отметить, что в случае возникновения причин обозначенных кодами 26 и 27 работник не может считаться инвалидом. Больничный лист будет в обязательном порядке закрыт датой, когда сотрудник отказался от медсоцэкспертизы, не смотря на имеющиеся патологии.

Больничный лист с нарушением: последствия и расчет пособия в «1С»

Наличие у работника временной нетрудоспособности в период с 9 по 15 февраля врачом не подтверждено, поскольку работник не явился на прием в установленный день. Это позволяет предположить, что работник был трудоспособным уже 9 февраля. Поэтому за период с 9 по 15 февраля пособие по временной нетрудоспособности работнику не назначается.

Хотя фактически режим нарушает больной, а не застрахованное лицо, получающее пособие, застрахованное лицо в данной ситуации выступает как представитель заболевшего члена семьи. Так, ребенок самостоятельно не приходит на прием к врачу. Его приводит взрослый. Поэтому, к примеру, при несвоевременной явке на прием можно говорить о том, что взрослым был нарушен порядок, предназначенный для заболевшего члена семьи.

Нарушение больничного режима сотрудником ИП

Бусарев был должен прийти на прием 13 марта, а явился 14 марта. На приеме выяснилось, что он здоров. В больничном листе в строчке с нарушениями будет отражаться код 24. В графе «Выписка» ставится 13 марта, а в строчке «Иное» пишется 15 марта (с этой даты пациент считался трудоспособным). В итоге 14 марта считается днем прогула и не оплачивается по больничному листу.

Если работник не посетил врача по причине ухода за несовершеннолетним ребенком, то размер пособия может уменьшиться, но уволить его также нельзя. Этот пункт регламентируется ст. 8 ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Что влечет за собой нарушение больничного режима

Такой официальный лист нетрудоспособности является основанием для выплаты пособия работнику за весь период, который он пропустил на работе, находясь на лечении. Если не было отмечено нарушение больничного листа, оплачивается каждый день, проведенный на больничном, даже праздники и выходные, если они попадают в этот период.

При выписке, продлении и закрытии больничных листов организации и их сотрудники руководствуются Законом «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» № 255 от 29.12.2006 года и приказом Министерства здравоохранения России «Об утверждении порядка осуществления Фондом социального страхования Российской Федерации проверки соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности» №1345 от 21.12.2012 года. Согласно этим документам врач должен отмечать в больничном листе соответствующими кодами следующие нарушения:

Какие последствия на работе могут быть за нарушение больничного режима

Оплата больничного листа осуществляется с того дня, в котором произошло нарушение. Последствия этого – расчет пособия производится не от среднего заработка работника, а от величины МРОТ. Рассчитанную величину умножают на время нахождения на работе (стаж) и делают расчет по оплате пособия. До того момента, когда произошло нарушение, оплата больничного производится в необходимом размере.

Пример нам показал, что при среднем заработке Петрова на работе в 800 рублей и при стаже более восьми лет – до несоблюдения порядка его пособие составляет: 10х800=8000 руб. Тогда как из этого же примера ясно, что оплата за время, прошедшее после несоблюдения условий лечения, составит: 7х(7500:31)=1693.55 руб. За указанный период пособие оплачивается исключительно в том порядке, который приведен в данном примере.

Последствия нарушения больничного режима: значение кода 24 и других специальных обозначений

Советуем так же прочитать статью «Исправление ошибок в больничном листе», если вдруг сотрудник медицинского учреждения допустил ошибку при заполнении, а так же ознакомьтесь со статьёй «Как в больничном листе писать название организации?», так как неточность в наименовании организации может повлечь за собой серьёзные последствия, вплоть до запроса дубликата документа.

Нарушение больничного режима и последствия на работе

Многие граждане обращаются к поисковым системам в интернете с запросом: “больничный с нарушением режима оплата 2019”. Спешим ответить: если больничный режим был нарушен, больничный лист оплачивается на основной работе, но фонд социального страхования имеет полное право уменьшить размер пособия до минимального, если в листке нетрудоспособности стоит отметка врача, подтверждающая это.

При расчете пособия по временной нетрудоспособности бухгалтеру организации необходимо разобраться, были ли причины нарушения уважительными. Их принято обозначать двузначными кодами. В больничном листке они указываются в специально отведенных для этого графах и имеют свое значение.

Нарушение больничного режима

• сведения о гражданине, обратившимся за оказанием медпомощи;
• данные медицинского учреждения и лечащего врача;
• даты обращения в поликлинику, каждого последующего визита, а также момент выписки с больничного;
• содержание установленного диагноза, указание на стационарный или амбулаторный характер лечения;
• коды нарушений больничного режима;
• режим реабилитации после перенесенного заболевания (например, может устанавливаться временное ограничение на тяжелые работы);
• подпись и печать лечащего врача.

При нарушениях по кодам 23-28 снижение происходит только за дни фактического опоздания или несоблюдения срока предписаний лечащего врача. При этом ст. 8 Закона № 255-ФЗ регламентирует, что размер сниженной выплаты за указанный период не может превышать МРОТ за полный календарный месяц.